Заявление о выдаче судебного приказа в отношении должника - физического лица, чья задолженность превышает один месяц (также по расторгнутым договорам), на территории Московской области

Приложение N 2 к Письму УВО при ГУВД Московской области от 19 июня 2006 г. N 12/1402

                                        В ________________________
(наименование суда)
Заявитель: _______________
(наименование
организации)
__________________________
(полный адрес, банковские
реквизиты)
Должник: _________________
(Ф.И.О., адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ СУДЕБНОГО ПРИКАЗА

"__" _________ _____ года между ______________________________
(наименование ОВО)
и ___________________________ был заключен договор N _____________
(Ф.И.О. должника)
на _______________________________________________________________
(наименование предоставляемой услуги)
С "__" ________ ____ года ____________________________________
(Ф.И.О. должника)
оплату предоставленных по договору услуг в период с "__" ______ __
года по "____" ________ ____ года не производил, и по состоянию на
"__" _______ ____ года задолженность за оказанные услуги составила
_____ рублей (расчет задолженности прилагается).
На  основании  изложенного,  руководствуясь  ст. 121, п. 2 ст.
122, ст. 126 ГПК РФ,

прошу:

Выдать судебный приказ на взыскание с должника - _____________
в пользу _________________________________________________________
(наименование ОВО)
долг по договору N ___________ от "__" ________ ___ года в размере
________ (______________________) рублей, где:
(сумма прописью)
- ______ (___________) рублей - размер основной задолженности;
(сумма
прописью)
- ______ (________________) рублей - сумма пеней.
(сумма прописью)

Приложения:
1. Два экземпляра настоящего заявления.
2. Копия договора N ______ от "___" _________ ____ года.
3. Расчет задолженности ________________________________ перед
(Ф.И.О. должника)
__________________ по договору N _____ от "__" ________ ____ года.
(наименование ОВО)
4.   Копия  документа,  подтверждающего гражданство  должника,
сведения о месте его работы.

Источник - Письмо Управления вневедомственной охраны при ГУВД по МО от 19.06.2006 № 12/1402