Отчет об использовании государственным (муниципальным) учреждением здравоохранения Московской области диагностических средств за 2011 год и потребность в 2012 году (диагностика ВИЧ-инфекции)
Приложение 2 к Приказу Минздрава Московской области от 23 ноября 2011 г. N 1026
Отчет об использовании государственным (муниципальным) учреждением здравоохранения диагностических средств за 2011 год и потребность в 2012 году (диагностика ВИЧ-инфекции) Наименование государственного (муниципального) учреждения здравоохранения ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Место поставки (расположения лаборатории) _________________________________ ФИО и должность ответственного лица, уполномоченного приказом учреждения здравоохранения осуществлять прием и выдачу диагностических средств ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ¦ ¦Группа ¦Наименование ¦Потребность в ¦Остаток на ¦Поступило в отчетном периоде ¦Израсходовано¦Остаток на ¦ ¦ ¦диагностических¦диагностических¦диагностических¦начало +-------------------------------+в отчетном ¦конец ¦ ¦ ¦средств ¦средств ¦средствах ¦отчетного ¦Количество ¦Дата ¦N ¦периоде ¦отчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(определений) ¦периода ¦определений¦получения¦накладной¦(определений)¦периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(определений)¦ ¦ ¦ ¦ ¦(определений)¦ +--+---------------+---------------+---------------+-------------+-----------+---------+---------+-------------+-------------+ ¦1 ¦Тест-системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для скрининга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+---------------+---------------+---------------+-------------+-----------+---------+---------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+---------------+---------------+---------------+-------------+-----------+---------+---------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+---------------+---------------+---------------+-------------+-----------+---------+---------+-------------+-------------+ ¦2 ¦Тест-системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦верификации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+---------------+---------------+---------------+-------------+-----------+---------+---------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+---------------+---------------+---------------+-------------+-----------+---------+---------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+---------------+---------------+---------------+-------------+-----------+---------+---------+-------------+-------------+ ¦3 ¦Экспресс-тесты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+---------------+---------------+---------------+-------------+-----------+---------+---------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+---------------+---------------+---------------+-------------+-----------+---------+---------+-------------+-------------- Обследовано на ВИЧ-инфекцию в отчетном периоде физических лиц _____________ Отчет представляется не позднее 5 декабря отчетного года. Главный врач Государственного (муниципального) учреждения здравоохранения Московской области Печать, подпись
Источник - Приказ Минздрава МО от 23.11.2011 № 1026
Похожие документы
- Потребность в сети предприятий торговли и общественного питания местного и городского значения. Форма № 12
- Потребность в повышении квалификации рабочих кадров по структурному подразделению или филиалу ОАО "РЖД". Форма № 3
- Потребность в подготовке рабочих кадров по структурному подразделению или филиалу ОАО "РЖД" на год. Форма № 2
- Потребность в метрологическом обслуживании медицинской техники учреждения здравоохранения г. Москвы в 2013 году
- Потребность в лекарственных средствах для дополнительного лекарственного обеспечения
