Обращение заявителя в Федеральное агентство железнодорожного транспорта о временном прекращении погрузки и перевозки грузов и грузобагажа в определенных направлениях вследствие сложившихся у перевозчика или при использовании инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования обстоятельств, препятствующих осуществлению перевозок

Приложение N 1 к Административному регламенту Федерального агентства железнодорожного транспорта предоставления государственной услуги по принятию решений о временном прекращении погрузки и перевозки грузов и грузобагажа в определенных железнодорожных направлениях вследствие

сложившихся у перевозчика или при
использовании инфраструктуры
железнодорожного транспорта
общего пользования обстоятельств,
препятствующих осуществлению
перевозок, с немедленным извещением
об этом в установленном порядке
Министерства транспорта
Российской Федерации и
Правительства Российской Федерации,
соответствующих перевозчиков
и владельцев инфраструктуры
железнодорожного транспорта
общего пользования (пункт 16)

(форма)

                Обращение Заявителя о временном прекращении
погрузки и перевозки грузов и грузобагажа в определенных
направлениях вследствие сложившихся у перевозчика
или при использовании инфраструктуры железнодорожного
транспорта общего пользования обстоятельств,
препятствующих осуществлению перевозок

Исх. N _____________________                    Федеральное агентство
Дата "__" __________ 20__ г.                 железнодорожного транспорта

---------------------------------------------------------------------------
¦Полное наименование юридического  ¦                                      ¦
¦лица с указанием организационно-  ¦                                      ¦
¦правовой формы/фамилия, имя,      ¦                                      ¦
¦отчество индивидуального          ¦                                      ¦
¦предпринимателя                   ¦                                      ¦
+----------------------------------+--------------------------------------+
¦Сокращенное наименование          ¦                                      ¦
¦юридического лица/данные          ¦                                      ¦
¦документа, удостоверяющего        ¦                                      ¦
¦личность индивидуального          ¦                                      ¦
¦предпринимателя                   ¦                                      ¦
+----------------------------------+--------------------------------------+
¦Юридический адрес/место           ¦                                      ¦
¦жительства индивидуального        ¦                                      ¦
¦предпринимателя                   ¦                                      ¦
+----------------------------------+--------------------------------------+
¦Адрес (почтовый и (или)           ¦                                      ¦
¦электронный)                      ¦                                      ¦
+----------------------------------+--------------------------------------+
¦ИНН                               ¦                                      ¦
+----------------------------------+--------------------------------------+
¦Железнодорожное направление, по   ¦                                      ¦
¦которому требуется ввести         ¦                                      ¦
¦временное прекращение погрузки и  ¦                                      ¦
¦перевозки грузов и грузобагажа в  ¦                                      ¦
¦определенных железнодорожных      ¦                                      ¦
¦направлениях                      ¦                                      ¦
+----------------------------------+--------------------------------------+
¦Предполагаемый Заявителем срок    ¦                                      ¦
¦действия прекращения погрузки и   ¦                                      ¦
¦перевозки грузов и грузобагажа в  ¦                                      ¦
¦определенных железнодорожных      ¦                                      ¦
¦направлениях                      ¦                                      ¦
+----------------------------------+--------------------------------------+
¦ФИО и телефон контактного лица    ¦                                      ¦
-----------------------------------+---------------------------------------

Описание  сложившихся  у  перевозчика  или при использовании инфраструктуры
железнодорожного     транспорта     общего    пользования    обстоятельств,
препятствующих  осуществлению  перевозок,  послуживших причиной обращения в
Росжелдор:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Запрашиваемые меры по прекращению погрузки и перевозки грузобагажа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Сведения    о   наличии   технологических   ограничений  при  перевозках  в
определенных направлениях:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Сведения   о   фактической  пропускной  способности участков инфраструктуры
(пар  поездов  в сутки) (указывается Заявителем - владельцем инфраструктуры
железнодорожного  транспорта  общего пользования за период с начала года до
момента наступления событий, послуживших причиной запроса ограничений:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Приложение на ___ листах.

Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) _______________ __________________________
"__" _____________ 20__ г.          (подпись)      (расшифровка подписи)

М.П.

Источник - Приказ Минтранса России от 25.07.2012 № 264