Форма бюллетеня при голосовании на референдуме по одному вопросу

Приложение N 2 к Инструкции о порядке использования технических средств подсчета голосов - комплексов обработки избирательных бюллетеней 2010 на выборах и референдумах, проводимых в Российской Федерации

Форма бюллетеня при голосовании на референдуме по одному вопросу

-------------------------------------------------------------------------------------
¦///////////////////////////¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
+---------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦                                                                  ¦ (Подписи двух  ¦
¦                                                                  ¦     членов     ¦
¦                    БЮЛЛЕТЕНЬ РЕФЕРЕНДУМА                         ¦   участковой   ¦
¦                                                                  ¦    комиссии    ¦
¦                      вопрос референдума                          ¦  референдума   ¦
¦                       дата референдума                           ¦    с правом    ¦
¦                      наименование округа                         ¦решающего голоса¦
¦                                                                  ¦    и печать    ¦
¦                                                                  ¦   участковой   ¦
¦                                                                  ¦    комиссии    ¦
¦                                                                  ¦  референдума)  ¦
+------------------------------------------------------------------+                ¦
¦       РАЗЪЯСНЕНИЕ ПОРЯДКА ЗАПОЛНЕНИЯ БЮЛЛЕТЕНЯ РЕФЕРЕНДУМА       ¦                ¦
¦                                                                  ¦                ¦
¦   текст разъяснений в соответствии с требованиями федерального   ¦                ¦
¦           закона, закона субъекта Российской Федерации           ¦                ¦
+------------------------------------------------------------------+----------------+
¦                                                                                   ¦
¦                          Текст вопроса референдума                                ¦
¦                                                                                   ¦
+-----------------------------------------------------------------------------------+
¦                                                                             ----  ¦
¦                               ДА (ЗА)                                       ¦  ¦  ¦
¦                                                                             ----  ¦
+----------------------------------------------------------------------             ¦
¦                                                                             ----  ¦
¦                              НЕТ (ПРОТИВ)                                   ¦  ¦  ¦
¦                                                                             ----  ¦
+-----------------------------------------------------------------------------------+
¦       ¦       ¦       ¦       ¦        ¦        ¦       ¦       ¦////////¦        ¦
--------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+--------+---------

Источник - Постановление ЦИК России от 06.07.2011 № 19/204-6